相关媒体日前报道
，我国已建立了覆盖城乡的医保体系
，取得了举世瞩目的成绩。但是

，由于三项制度多轨运行
、多头管理、资源分散


，城乡居民医保待遇差距大、衔接困难。广大群众特别是农民患者希望尽快缩小城乡差距






，与城市居民一样公平享有医疗保障。

    例如

，为了继续有效减轻参合农民医疗负担
，逐步缩小城乡居民基本医疗保障差距
，北京市尝试进一步提高新农合待遇
，包括出台了关于提高新农合政策范围内住院费用报销比例的政策等








。

   在经济较为发达的江苏省，医保城乡统筹推进得更快
。无锡市去年将市区城镇职工医疗保险范围以外的其他各类城乡居民全部纳入统一的居民医疗保险制度，常熟市则早在几年前就将城镇居民基本医疗保险纳入新农合并轨运行
。据了解

，目前江苏已有十几个地区实现了医保城乡统筹
。

   尽管群众呼声很高

，各地城乡统筹试点也在不断推进

，但是
，医保城乡统筹还面临各种各样难题，影响推进的速度


。江苏省医疗保险基金管理中心主任胡大洋认为

，要使这项惠民工程得到实质性推进，还有三方面难题需要破解


。一是完善顶层设计
。二是明确实行城乡一体化的管理体制改革


，实现医疗保险的归口管理

。三是实行公共财政支出均等化改革，实现公共财政投入的普遍性
、公平性。（LXQ）